宫腔镜术前口服 400ug 米索前列酮不能使患者受益

宫腔镜检查是常用的诊疗手段，仅限于于化疗睾丸内膜皱纹及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔异物等妇科疾病。对于未产型外阴，法术前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫拿手兼并外阴口以容纳宫腔镜，而宫腔镜检查的心肌梗死主要源于此项操作方法，如外阴撕裂和睾丸下端，常见于绝经后男士及未生育的男士。循证药理学数据推测，法术前给毒药、低毒口服或舌下含服米索前十名酰胺皆可抗拒外阴，使得外阴链条兼并率增高 14%～39%。但是这些是与安慰剂对比的研究者结果，目前尚无 200 μg 和 400 μg 用量数间的对照研究者。

最近，黎巴嫩圣约瑟夫国立大学妇产科的 Kesrouani 等就法术前低毒口服米索前十名酰胺兼并外阴同步进行了一项随机测试者临床试验，研究者预设宫腔镜检查法术前低毒口服 400 μg 米索前十名酰胺的兼并外阴精准度并不优于 200 μg，且毒口服副反应上升，文章最近发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

试验设为了黎巴嫩圣约瑟夫国立大学附属医院的 70 名患儿，进一步筛选病人后，用毒药组分摊 30 由此可知，很用毒药组分摊 35 由此可知，全麻前 1 h 不作低毒口服毒口服。法术当中记录最小和最大的 Hegar 拿手型号、外阴裂伤、出血、睾丸下端情况和开刀时数间，扩宫难易某种程度通过李克特量表评估。用毒药后至法术后 6 h 内记录患儿身体虚弱主诉。

三组兼并外阴口至 10 号扩宫拿手的难易某种程度无组数间关联（4.1 分 VS 4.0 分），操作方法时数间分别是 23.6 min 和 25.5 min，用毒药组两位发生下端（6.7%），皆为前位睾丸，很用毒药组未发生。颈部胃痛的患病率很用毒药组是用毒药组的两倍，恶心、腹泻也更常见于很用毒药组。研究者结果说明，三组的法术当中即法术后心肌梗死无关联，且外未见间歇性反应。

既往研究者推测法术前不作 400 μg 米索前十名酰胺可以兼并外阴 10 mm，对于不可接受给毒药者可以选择舌下含服给毒药，30 min 即可超出血毒药浓度很低峰，给毒药者 2～4 h 可顾虑武英殿。而该研究者数据推测，法术前低毒口服 400 μg 毒口服的米索前十名酰胺并不可使患儿受益反而上升毒口服不良反应，但是不作 200 μg 米索前十名酰胺时需要进一步评估睾丸下端的风险，注意轻柔开刀操作方法。

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校对： 很低瑞秋