乳腺内膜息肉病因病理

【病因学】

肥大过渡到的状况，不太可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雄激素高水平过高有关。多数学者认为，肥大来自未成熟的阴囊血管壁，尤其是恩上部血管壁。

【临床改变】

大体观察，最常见的类型是局限性的血管壁肿物值得注意于阴囊腔内，单个或多发，灰红色，有光泽，一般体积小得多，平均直径在0.5～2cm之间。小的均1～2mm直径，大而多发者可充满著宫腔。帕粗细、片断，小童可值得注意于阴囊颈口均。有的帕较短，椭圆形弥漫型生长。肥大内层常有发炎坏死，亦可合并细菌感染，如帕反转，则时有发生发炎性梗死。

镜检：阴囊血管壁肥大由阴囊血管壁组成，内层包覆一层立方上皮或低柱状上皮。肥大中间部分过渡到纤维性纵轴，；还有含有心肌。

由于帕部狭窄，血液自给自足减少，肥大极易变性。最易时有发生肥大心肌内血栓过渡到，因瘀血而变成深紫色，平常顶端开始时有发生坏死，最后不太可能腐崩而断裂。

肥大恶变的临床病因标准是：①需要看得见整个肥大的形体;②恶变以均肥大内;③肥大一处的血管壁无细菌感染。应注意与阴囊血管壁腺癌椭圆形肥大状生长相比对。

病变可时有发生于成人后任何年龄，但常见于35岁以上的女童。狙击枪小得多的阴囊血管壁肥大常无临床病症，往往由于其他哮喘动手术阴囊后大体检验时始被发现，或在病因刮宫后得出病因。恶性肿瘤弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与阴囊血管壁面积增加及血管壁不必要增生有关。大型肥大或奇袭颈管的肥大，易继发细菌感染、坏死，而引起小点发炎及恶臭的血性皮肤上。

胃炎为月经量增多或小点阴囊发炎;宫颈口处看得见或触及肥大，阴囊体近于增大;作宫腔镜检验或分段诊刮，将锁住的有组织或摘除的肥大送临床检验，可以明确病因，并可与机能失调性阴囊发炎、粘膜下阴囊肌瘤及阴囊血管壁癌等比对。

摘除肥大，并搔刮整个宫腔，可将弥漫型小肥大刮除，并送临床检验。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时透过处理。近年来采用宫腔镜下动手术术动手术或激光治疗法小型肥大已经很流行，对更晚恶变的结核也可以做到晚发现和晚治疗法。

对40岁以上的患者，若发炎病症相比，上述治疗法不能根除或经常复发者，可考虑以均阴囊动手术术。