2张图告诉你子宫怎么穿孔不容易破裂

剖宫产术后胎盘撕裂与胎盘瘢痕的钙化和再次怀孕时胎盘破裂有关。来自加拿大拉瓦尔的大学现代医学院社会与预防现代医学的 Stéphanie Roberge 等人内部设计了 3 四组依此试验来得了都有蜕膜的单层锁边撕裂、都有蜕膜的第一层锁边的双层撕裂以及不都有蜕膜的第一层尚未锁边的双层胎盘撕裂 3 种胎盘撕裂方式对胎盘撕裂口闽南语打散胎盘乳头层厚度（RMT）以及瘢痕钙化领军的冲击。发表文章刊登在 American Journal of Obstetrics Gynecology 杂志上。

布 1 A 都有蜕膜的单层锁边撕裂；B 都有蜕膜的第一层叠瓦状锁边的双层撕裂和第二层尚未锁边撕裂；C 不都有蜕膜都有深部乳头层的第一层尚未锁边的双层胎盘撕裂；D 第二层尚未锁边撕裂且保留一小乳头层皮下撕裂的双层撕裂

结果显示与都有蜕膜的单层锁边撕裂相对来说，不都有蜕膜的第一层尚未锁边的双层胎盘撕裂四组的 RMT 更大，钙化领军很好；都有蜕膜的第一层锁边的双层撕裂与都有蜕膜的单层锁边撕裂没有相对来说差别。

来自日本浦项的大学疗养院外科的 Jun-Woo Ahn 等人朗读由 Roberge 等刊登的关于胎盘撕裂方法冲击 RMT 和胎盘疤痕钙化的发表文章。Jun-Woo Ahn 等人在乳头层撕裂所涉及的原因（都有蜕膜打散胎盘乳头层厚度 (RMT) 和钙化领军）方面提出了自己不尽相同的观点，并刊登在 American Journal of Obstetrics Gynecology 杂志上。

Jun-Woo Ahn 等人视为，RMT 主要的致病状况是穿孔的乳头层对合%（布 A）。

布 2 当孔洞全部乳头层都有蜕膜民间四组织行单层锁边撕裂时胎盘切口口闽南语的六角形

各布乳头层的状态，A：撕裂先前；B：撕裂时；C：撕裂线游离时；D：穿孔、撕裂、乳头层钙化的之后状态。A0 和 A0'：穿孔的乳头层的向外；A1：进针点；A1'：出针点；B0 和 B0'：穿孔的乳头层的内缘；D0 和 D0'：穿孔的蜕膜民间四组织的两侧；D1：出针点；D1'：进针点；X 和 X'：从 B0 和 B0' 开始对合的终点。

当孔洞全部乳头层都有蜕膜民间四组织行单层锁边撕裂时，A0 和 A0' 里点根本无法对合在一起，即使在撕裂线游离后也不行（布 B,C,D）, 因为分娩的胎盘是一个动态挤压的，螺旋状的乳头肉。此外，尚未对合一小 (X-A0) 的间隔也是冲击 RMT 的主要状况。

因此，牙医应旨在尽量减少不除外蜕膜民间四组织本身的"D0-D1" 线的间隔从而降低与蜕膜反转有关的潜在不良反应（如胎盘腺乳头病）或是对 RMT 的冲击以及预防术后胎盘小肠缺损的胎盘乳头层漏出在胎盘小肠闽南语。

就此 Jun-Woo Ahn 等人视为为了阐明都有蜕膜民间四组织的撕裂是否是对 RMT 有冲击，我们必须将不都有胎盘蜕膜的撕裂 (研究者里人口为120人︰不都有蜕膜民间四组织的第一层非锁边的双层撕裂) 与仅有都有蜕膜民间四组织一点不尽相同的撕裂（都有蜕膜民间四组织的第一层非锁边的双层撕裂）相对来说。

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编辑： 高瑞秋