A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛病症无附加价值

目的：度洛西汀，一种血清素和去甲神经递质再摄取消除剂（SNRI）。度洛西汀被举例通过里枢消除咳嗽来加重慢性咳嗽，并通过调节里枢神经系统的下行（消除性）咳嗽通路起功用。该归纳评量度洛西汀掺入到慢性骨关节炎 (OA) 咳嗽症状的常规医护里的持续性。次要目标是评量成本效益并评量集里性咳嗽症状的共存是否但会改变对度洛西汀的反应但会。

方法：归纳者进行了一项闭馆标签、整群随机试验。有数对乙酰氨基酚和萘萘反应但会不足的髋部或大腿慢性OA咳嗽症状。GP实践被随机扣除到度洛西汀60 mg/d掺入到常规医护里或基本上常规医护。共存集里性咳嗽被定义为改写后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个同年时的WOMAC咳嗽 (0-20)。归纳者旨在验证临床相关震荡为1.9分（震荡大小为 0.4）的三组之间的相异。使用具有重复使用测量的线性混合建模来归纳资料。

结果：此归纳总计纳入了133名症状，其里132 名被随机三组。 66名症状（31 次实践）被随机扣除到度洛西汀掺入到常规医护组里，66名症状（34 次实践）被随机扣除到常规医护里。 WOMAC咳嗽在3个同年（更改后的相异-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个同年时（更改后的相异 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没推测相异。对于有集里性咳嗽症状的症状亚组，度洛西汀也没推测优点（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与基本上的常规医护相比，度洛西汀掺入到常规医护里对慢性OA咳嗽症状没影响。对于有集里咳嗽症状的症状，归纳者忽视该结果需要在其他试验里受益证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.