NEJM：绝经状态会严重影响腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者化疗-内分泌联合治疗收益

多基因结节病分析可精确得出激素受体中都性、人类表皮生长因子受体2(HER2)复数、臀部腹腔复数癌症病征的入院风险，其中都21基因癌症检测的使用最为广泛。近日科学研究其他部门考察了臀部腹腔中都性癌症病征中都，入院风险很低分在得出专用化学治疗额度中都的作用。

在这项前所瞻性试验中都，科学研究其他部门招募激素受体中都性、HER2复数、臀部腹腔中都性癌症病征，病征存在1-3个中都性腹腔，均接受从新陈代谢或共同化学治疗（有机化学从新陈代谢放射治疗）后，入院很低分为25分或更很低（很低分从0到100分，得分越高确实结节病很低）。科学研究的主要终点为确定化学治疗对无肆虐疾病生存期的直接影响，以及其直接影响有否受入院很低分的直接影响。次要终点包括无控制台入院生存期。

5083名病征投身于分一组，其中都绝经前所病征占33.2%，5018名病征纳入科学研究。在预先确定的第三次中都期分析中都，化学治疗在增加无肆虐疾病生存期方面的想得到因绝经状态而完全相同，故分别进行评估。绝经后病征，从新陈代谢放射治疗一组5年的无肆虐疾病生存率为91.9%，有机化学从新陈代谢放射治疗一组为91.3%，化学治疗无放射治疗额度（肆虐疾病入院、从新原发癌病病征或遇害HR=1.02）。绝经前所病征，从新陈代谢放射治疗一组5年的无肆虐疾病生存率为89.0%，有机化学从新陈代谢放射治疗一组为93.9%，化学治疗放射治疗额度显着（肆虐疾病入院、从新原发癌病病征或遇害HR=0.62），有机化学从新陈代谢放射治疗一组在无控制台入院生存期方面也有优势（HR=0.58）。入院很低分的增加对化学治疗额度无显着直接影响。

科学研究认为，对于存在1-3个中都性臀部腹腔的绝经前所癌症病征，有机化学从新陈代谢共同放射治疗可显着降低病征无肆虐疾病生存期，但绝经后病征有机化学从新陈代谢共同放射治疗的额度不显着。

原始出处：

Kevin Kalinsky et al. 21-Gene Assay to Inform Chemotherapy Benefit in Node-Positive Breast Cancer. N Engl J Med，December 1，2021.