标杆之鉴| “拜城模式”：大漠戈壁上的身心健康治理新路径

女记者：中山王大队

通讯员：长生

来源：卫生沭阳传媒

巍巍天山脚下有一颗璀璨的明珠，以其悠久的历史、灿烂的文化、丰富的教育资源、貌似的地质而享誉国内外，这就是塔城拜城。

拜城市县，设于天山中的段南麓，归属于塔城喀什市，1.91万平方公里的所有权上聚居点着30万常住人口。2018年以来，拜城市县紧抓全中的国密切关系同型沭阳药学共体工程建设试点伊始，积极追寻沭阳药学共体工程建设的“拜城方式”。

2020年沭阳内就药学率达到91.4%，市县级卫生保健机构向自然村镇卫生学部下投到11074人次，较2019年上涨23.3%，上投到3213人次，较2019年下降30.8%，远程影像6.47万由此可知，较2019年上涨726%……

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三步走战略：制定清单、完毕紧密结合、试点运营

拜城市县是一个多民族聚居点市县，所辖4镇、10一自然村、1个人民的政府。沭阳有数各类卫生保健卫生机构184家，其中的二级药学务技术人员2家、妇幼保健学部1家、自然村镇卫生学部15家、自然村卫生室146个、性疾病预防高度集中中的心1家……

“目前全中的国有4000多个药学共体，究竟哪种方式来得适合，能够量体裁衣，特别是在是对于地广人稀的塔城来说。”拜城市县卫健职国家机关副书记、副所长、拜城市县药学共体总学部国家机关书记中山王新珍参阅，为了取经，拜城市县曾调集多个考察组赴内地学习，学习孤身后，主要领导多次带队赴市县内各卫生保健机构和的政府机关预备队实地，经过反复否定、多方求证后，制定了试点建议，确切分三步绕过药学改。

首先下半年疏理，形成市县一自然村卫生保健机构行政、技术人员、资金不足、金融业务、财务状况、药械“六张清单”；

其次完毕紧密结合，成立药学管职，将沭阳内当权者药学务技术人员、中的药学药学务技术人员、妇幼保健学部、自然村镇卫生学部等紧密结合，筹组药学共体总药学务技术人员；

之前试点运营，在实践中的不断修订健全运营机制，紧密结合起三级贯通、三药学联动、人财物统一、个人信息共建包涵的药学共体运营体系，形成了“责任、管理、服务、利益”四位一体的卫生保健服务的政府组织方式。

中山王新珍问及，作为南疆落后地区，要推动卫生保健卫生出版事业举措，就要打破现有利益格局，举措之难超乎想象。

2018年启动药学共体试点后，拜城市县当权者药学务技术人员与12家自然村镇卫生学部、拜城市县中的药学务技术人员与3家自然村镇卫生学部，分别筹组了2个密切关系同型药学共体，并与市县妇幼保健学部、市县疾控中的心紧密结合，筹组了拜城市县药学共体总药学务技术人员。

不久前，拜城市县赛里木镇费拉自然村自然村民热西旦·塔依尔即将在小镇的卫生学部完毕了卵巢囊肿手术后，本来能够3000多元的手术后费，个人只承担了200多元。

针对在自然村镇卫生学部诊治、住学部和康复的患者，拜城市县制定了89种下投到性疾病标准及115种常见病、多发病医疗规范，制定相应卫生保健总质量管理当前，进一步提高了卫生学部卫生保健总质量水平，同时，充分发挥中的药学药“珍、便、敏、验”治未病的主导和相当程度性疾病放射治疗的协同作用，借势用力，推展冬病夏治、慢病康复、遗传基因辨识等多渠道服务，随时随地各自然村镇卫生学部做强本科、做优特点，中的药学服务量、放射治疗率上半年实现了双上涨，青年学生对中的药学的服务总体非常大进一步提高。

“通过主体托管的形式，对药学共体团体单位各自然村镇卫生学部展开人才培养、本科扶持、远程卫生保健、专术进一步提高、双向投到诊、后勤管理等展开全方位监督和帮助。”中山王新珍话说。

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多措并举，希望上级药学务技术人员眼科药学生向的政府机关的移动

“大刀阔斧的举措此后，您更进一步达到怎样的在短期内目标？目前效果如何?”面对女记者的发言，中山王新珍给出了三个“双”、九个本字：“双上涨、双加强、双进一步提高。”

通过举措，拜城市县外就药学转至、市县内的政府机关首诊稍微实现“双上涨”；人才队伍工程建设和卫生保健服务总质量进一步提高实现“双加强”；卫生保健开销增幅和药学保基金支出实现“双下降”。

要实现沭阳内50公里看重病、15分钟见首诊，“系统工程工程建设在地广人稀的塔城地区沭阳药学共体中的具有来得重要的现实意义。

据中山王新珍参阅，拜城市县在所辖区青年学生卫生档案、卫生个人信息和平台的紧密结合上进一步提高投放，三年总计投放5400余万元，紧密结合起了“互联网+”卫生个人信息和平台、远程身体检查系统、平板电脑随访APP、人脸识别系统，拓展公共卫生公共服务内涵，为青年学生就近医疗、未病防治和的政府机关卫生保健机构能力工程建设、专术优化提供了强有力坚实。同时，下半年健全三级预防保健网，传染病、防疫得到了双下降，预防高度集中能力大稍微进一步提高，保障政治制度进一步健全。

“药学共体更名之前，我们主要是一自然村和自然村两级推展家庭眼科药学生随访工作，药学共体更名以后，我们市县、一自然村、自然村三级眼科药学生推展家庭眼科药学生随访，并展开传帮带。我们推展家庭眼科药学生随访操作过程中的，值得注意高血压、癌症，以前都是写就在家庭眼科药学生随访的本子上，现在可以反之亦然将自然村民的情况上传到平板电脑APP，在卫生学部就能监督自然村卫生室的工作。”拜城市县药学共体总药学务技术人员大桥一自然村分学部学部长阿巴斯·阿不拉说。

据统计，2021年1-6翌年药学共体其下属药学务技术人员推展远程影像241932由此可知，较2020年同期相比上涨3910.1%，远程心电579由此可知，较2020年同期相比上涨30.4%，远程身体检查203由此可知，较2020年同期相比上涨3.04%，远程教学414由此可知，较2020年同期相比上涨195.7%。

除了借助系统工程手段，让来得多患者在的政府机关就能接受极好的放射治疗，拜城市县还积极随时随地和希望上级药学务技术人员眼科药学生向的政府机关的移动。

“市县药学共体总药学务技术人员变动基本上的‘零星’选聘、‘火箭炮’作战，通过对药学共体分学部‘组团’选聘，‘集体’作战的方式，筹组车用手术后一个团队，以沭阳内中的心自然村镇卫生学部为天蝎座，扩面辐射周边自然村镇卫生学部。”中山王新珍说，2018年以来，总计完毕3896由此可知手术后，实现了教育资源浮起、研究专家往下走、小病往下投到、开销往下降的目标。

“以科包学部”包联赛里木镇卫生学部的，是拜城市县药学共体总药学务技术人员拜城市县当权者药学务技术人员内一科，该科副所长邵贵军每周大概要下到卫生学部两天展开坐诊。

邵贵军说：“2018年下半年开始，总药学务技术人员更名了移动手术后一个团队，自然村镇有病人的时候，他们就送去我们的研究专家和电子系统，到卫生学部来推展手术后，同时对卫生学部的手术后眼科药学生展开帮带。通过这两年的帮带，卫生学部的药学护技术人员的专术都有了提高，目前他们可以反之亦然做一些手术后。”

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拜城药学共体运营的“四张中山王牌”

在拜城市县还有一个因药学共体而存在的特殊机构： 药学共体管理职员会 （珍称药学管职），将机构编制、发展举措、卫生卫生、药学保、税收等业务部门归入人民的政府组织框架。

“药学管职是在市县职、的政府的领导下推展工作是拜城市县药学共体总药学务技术人员的决断和监督机构，履行药学共体总药学务技术人员相当程度事项的决断权和监督权。”中山王新珍参阅说，药学管职办公室下设市县卫生卫生职，定期听取市县药学共体总药学务技术人员各项工作推展情况汇报，并解决存在的困难和疑问，同时选聘监督组对药学共体总药学务技术人员展开监督和管理。

中山王新珍补充道，在管理方面，拜城市县还通过沭阳药学共体内系统工程工程建设和平台，套用决断分析查询总补贴、门诊量、药九成比等具体计算，展开实时管理。

本年度从国家本质提出了发展药学共体工程建设，在即将即将暂定的《关于推动公立药学务技术人员高总质量发展的意见》特别强调了追寻对密切关系同型卫生保健联合体废除总收入免费，加强监督考核……

谈到药学共体内药学保缴纳举措，2020年拜城市县药学共体已经开始追寻药学保总收入买回来免费政治制度。按照“总收入管理、超额聘任、合理延迟分担”原则，对药学共体废除药学保基金总收入高度集中，鼓舞药学共体由“被动管理向尽早控费”变动，超额药学保资金不足3503万元，超额部分全部套用于卫生保健人才应运而生培养、卫生保健电子系统加装、技术人员财务状况奖励和进一步提高系统工程工程建设。

“下一步拜城市县药学共体将之前以市县一自然村自然村卫生保健卫生服务紧密结合为核心，进一步提高‘以科包学部’、‘家庭眼科药学生签约’、‘互联网+卫生’系统工程工程建设等，不断绕过沭阳药学共体服务标准、均衡化发展。”中山王新珍话说。

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采访的之前，中山王新珍向女记者论述了拜城市县药学共体工程建设的 4点“核心秘籍”： 一是药学共体内废除“十统一”管理，实现“多家”变“杂货店”，打造“利益的政府组织”； 二是 药学务技术人员放权由药学共体统招统管统用，废除市县管一自然村用、一自然村管自然村用，并按“两个允许” 要求大力提高分学部药学务技术人员、总学部下派技术人员财务状况报酬，畅通药学共体内药学、专、护技术人员上下的移动， 以“输血”促“造血” ； 三是追寻废除药学保总收入买回来免费政治制度，变“补贴”为“效率”，变“超额”为“盈利”， 有效解决了过多卫生保健、过多用药造成的卫生保健开销延迟疑问； 四是 应用领域“互联网+”设置远程门诊， 推展远程影像、远程心电、远程身体检查等远程卫生保健服务，实现了 “一自然村级检查，市县级临床，市县一自然村一体” 服务。原作者：中山王大队审批：汪言安